O meglio da chi. La terapia dialettico comportamentale (DBT) è stata sviluppata negli anni ’80 dalla psicologa e psichiatra statunitense Marsha Linehan. La Linehan è entrata con consapevolezza e coraggio negli ambienti accademici, condividendo apertamente la storia della propria sofferenza emotiva. In questa ottica crea la DBT, un approccio cognitivo-comportamentale ideato per offrire un modello terapeutico più completo, efficace ed umano, nel trattamento dei disturbi di personalità. Ambito privilegiato in cui rappresenta il gold standard, è il disturbo borderline di personalità.
Una vita degna di essere vissuta, A Life Worth Living, è uno dei libri più noti di Marsha Linehan. Fra scienza e vissuti intimi, spiega in modo autentico da quali basi personali e professionali nasce la terapia dialettico-comportamentale (DBT). Linehan conosce il disturbo borderline di personalità non solo attraverso i manuali e le ricerche condotte sul campo, lo ha vissuto sulla propria pelle. Un dolore che l’ha portata a cercare con tenacia nuove vie per sopravvivere alla sofferenza borderline, e infine vivere davvero.
Al centro della DBT c’è la sintesi dialettica, un processo che integra due concetti apparentemente opposti: accettazione e cambiamento. Dobbiamo accettare la nostra realtà emotiva senza giudizio. Farlo realmente, e fino in fondo è qualcosa che si deve imparare, non una dote naturale con la quale nasciamo. Specie per chi di noi, da sempre affronta realtà interne complesse. Tolto l’ostacolo del giudizio, e l’intensità delle emozioni negative che porta con sé, modificare i comportamenti disfunzionali diviene intanto immaginabile, cioè pensabile, e poi realizzabile. Avendo però come base di partenza una realistica consapevolezza del proprio mondo emotivo, limiti e pregi. E potendo obiettivamente valutare i vantaggi di nuove possibilità, incontrate dentro e fuori la terapia. La sintesi dialettica è il mezzo attraverso il quale ci si fa strada in questo processo.La terapia dialettico-comportamentale si fonda su princìpi e obiettivi chiari, che mirano a offrire sostegno emotivo e a promuovere il cambiamento nei pazienti. Questi princìpi aiutano a creare un ambiente terapeutico accogliente, in cui il paziente si sente compreso e sostenuto nel suo percorso di crescita personale.
Equilibrio tra accettazione e cambiamento significa accettare le proprie emozioni e le circostanze senza giudizio, riconoscendo che la sofferenza fa parte dell’esperienza umana. Terapeuta e paziente lavorano assieme per modificare schemi e comportamenti disadattivi, ed integrare nuove strategie per far fronte alle sfide emotive.
L’accettazione e il cambiamento sono concetti complementari che si rafforzano a vicenda nel processo terapeutico. Accettare la propria sofferenza è un passo fondamentale per il benessere, mentre il cambiamento permette al paziente di vivere un’esistenza più equilibrata e appagante.
Il secondo principio della DBT riguarda lo sviluppo di skills emotive e comportamentali che aiutino il paziente a gestire le difficoltà nella vita quotidiana. Il terapeuta insegna al paziente strategie concrete per regolare le emozioni, affrontare lo stress, comunicare efficacemente con gli altri e risolvere i conflitti interpersonali. Queste abilità sono fondamentali per migliorare la qualità della vita e permettere al paziente di sentirsi più sicuro e in controllo delle proprie emozioni e comportamenti.
Lo sviluppo di queste abilità non avviene in un momento unico, ma richiede tempo e pratica. Il terapeuta lavora a stretto contatto con il paziente per aiutarlo a mettere in atto le nuove strategie apprese e a superare eventuali ostacoli che possono emergere lungo il percorso.
Il terzo principio della DBT è il supporto e la collaborazione tra terapeuta e paziente. La relazione terapeutica nella DBT è caratterizzata da un profondo senso di empatia, rispetto e comprensione reciproca. Il terapeuta si impegna a sostenere il paziente nel suo percorso di cambiamento, offrendo incoraggiamento, feedback e consigli.
La collaborazione è un aspetto fondamentale della DBT, che vede il paziente come partner attivo nel processo terapeutico. Il paziente è incoraggiato a esprimere i propri pensieri, sentimenti e preoccupazioni, e a lavorare insieme al terapeuta per trovare soluzioni e strategie efficaci per affrontare le sfide emotive e comportamentali.
Le componenti della terapia dialettico-comportamentale lavorano insieme per offrire un trattamento completo e integrato, basato sull’accettazione, il cambiamento e la collaborazione. La combinazione di terapia individuale, training di gruppo alle abilità, coaching telefonico e consultazione del team terapeutico garantisce un approccio terapeutico efficace e personalizzato, che risponde alle diverse sfide che i pazienti possono incontrare nella loro vita quotidiana. La DBT si rivolge non solo alle difficoltà immediate ma anche a quelle radicate nelle esperienze passate, offrendo un percorso terapeutico che mira a un cambiamento profondo e duraturo.
Nella terapia dialettico comportamentale per il Disturbo Borderline di Personalità, c’è uno spazio individuale in cui settimana dopo settimana potremo conoscerci davvero. Entrare sia nei momenti più complicati che in quelli che ti danno respiro, perché entrambi raccontano cose importanti di te. All’inizio in genere si rimane molto sul presente, imparando come pensieri ed emozioni si muovono nelle tue giornate, e quali strade percorri per affrontare le difficoltà. Ma a volte, seguendo quei fili potremo tornare indietro nel tempo, e guardando dall’alto avere una visione più chiara dell’insieme. O scoprire parti di te che ancora non conoscevamo, ma in più modi potranno aiutarci.
Ogni storia in cui entreremo in terapia, non sarà solo un’occasione di condividere l’ansia. Ci permetterà di capire cosa accende il dolore, e cosa lo mantiene così vivo. Sviluppare strutture di pensiero e risposte comportamentali in grado di cambiare la direzione di una giornata o di un’intera fase della tua vita. Abilità che nel percorso di Terapia DBT Borderline, ti permetteranno di capire, regolare e tollerare le emozioni che a volte ti danno caccia. La terapia individuale, inoltre, è strettamente legata agli altri pilastri della DBT.
Nello skills training group impari assieme ad altre persone che affrontano difficoltà simili, strumenti pratici per gestire le emozioni intense, ridurre i comportamenti impulsivi, migliorare le relazioni e aumentare la consapevolezza di te. Per capirci, non si tratta di pipponi teorici. Ogni abilità viene discussa e applicata alla vita reale, e alle esperienze quotidiane di ogni partecipante.
Lo skills training group ha una durata di 6 mesi a frequenza settimanale (24 incontri), e può svolgersi in uno dei centri clinici della Società italiana per la DBT presenti su tutto il territorio. In casi particolari è possibile effettuare lo skills training nel setting individuale, ma è altamente sconsigliato perché il contesto gruppale è centrale nell’acquisizione delle abilità.
A discrezione del terapeuta il percorso DBT può includere un coaching telefonico tra una seduta e l’altra. Ma cosa significa davvero? Il coaching telefonico è uno strumento necessario quando è presente un rischio suicidario significativo e non strumentale. Se opportuno concorderemo quindi già in prima seduta delle regole chiare e sostenibili, che rendano questo strumento una risorsa importante sulla quale poter contare.
La terapia dialettico-comportamentale è basata sulla prospettiva cognitivo comportamentale. Come approccio evidence-based ha dunque ampiamente dimostrato di essere efficace nel trattamento di una vasta gamma di disturbi emotivi e comportamentali. Grazie alla sua flessibilità ed attenzione alle esigenze specifiche del paziente, la DBT è in grado di migliorare la qualità della vita e promuovere il benessere emotivo in diversi contesti.
La terapia dialettico-comportamentale rappresenta una speranza per chi lotta con difficoltà emotive e comportamentali, perché offre un approccio terapeutico innovativo, compassionevole e centrato sul concreto. La DBT aiuta a trovare un equilibrio e superare le difficoltà, per vivere un’esistenza più gratificante.
Jones, B.D.M., Umer, M., Kittur, M.E. et al. A systematic review on the effectiveness of dialectical behavior therapy for improving mood symptoms in bipolar disorders
Panos, P. T., Jackson, J. W., Hasan, O., & Panos, A. (2014). Meta-Analysis and Systematic Review Assessing the Efficacy of Dialectical Behavior Therapy (DBT)
Cook, N.E. and Gorraiz, M. (2016), Dialectical behavior therapy for nonsuicidal self-injury and depression among adolescents: preliminary meta-analytic evidence.
Lenz, A.S., Taylor, R., Fleming, M. and Serman, N. (2014), Effectiveness of Dialectical Behavior Therapy for Treating Eating Disorders.
Il primo colloquio è uno spazio in cui iniziare a conoscerci, capire meglio cosa stai vivendo e farti un’idea del percorso terapeutico. Se senti che questo può essere il momento giusto, prenota il tuo primo incontro.
Se in ciò che leggi riconosci aspetti della tua esperienza, o desideri approfondire meglio alcuni temi, qui sotto trovi articoli che potrebbero interessarti. Se invece stai cercando uno psicologo a Roma Balduina o vuoi maggiori informazioni sul percorso di psicoterapia online, puoi consultare anche le pagine dedicate.
