Psicoterapia per la depressione a Roma e online

Al centro della depressione c’è la tristezza, una delle poche emozioni primarie, universali e innate. E la tristezza è la risposta naturale a una perdita. Quando viviamo un cambiamento che ci toglie qualcosa di importante, la nostra mente ci porta a riflettere e cercare un nuovo equilibrio. Ci motiva a riorganizzarci e recuperare risorse, per ridurre lo scarto fra lo stato desiderato, e lo stato attuale.

La depressione può assumere diverse forme, ma ciò che la origina può spesso essere ridotto a una dinamica prevalente. Conoscerla ti aiuterà a capirti, e leggere meglio le sue differenti espressioni.

Quando la mente valuta di aver perso qualcosa di così prezioso, genera una tristezza intensa che ci spinge a ridurre la distanza fra il nostro stato attuale, e lo stato ideale desiderato. Ma se percepisci di non poter ridurre questa distanza, la tristezza può persistere e trasformarsi in depressione. E come descrive Beck nella sua triade cognitiva (1963), nel tempo si tende a consolidare una visione negativa di sé, del mondo e del futuro.

Il Disturbo Depressivo Maggiore e il Disturbo Depressivo Persistente, possono presentarsi con caratteristiche specifiche. Tra queste la depressione peripartum (o postpartum), depressione stagionale, atipica o melanconica Ad eccezione dei disturbi ad eziologia prevalente nota (Ad es. il Dist. disforico premestruale, stagionale) queste forme condividono un nucleo comune. Come detto, quella sofferenza che nasce da una perdita sentita come profonda e significativa.

Il Disturbo Depressivo Persistente, o distimia, si caratterizza per un umore depresso che dura per almeno due anni (o un anno nei bambini e adolescenti), per la maggior parte dei giorni. I sintomi tendono a essere più lievi rispetto a quelli del Disturbo Depressivo Maggiore, ma la loro persistenza può avere un impatto importante sulla qualità della vita.

I sintomi più comuni possono includere:

• Umore depresso per gran parte della giornata. Nei più giovani può manifestarsi come irritabilità.
• Scarso appetito o iperfagia.
• Insonnia o ipersonnia.
• Bassa energia o stanchezza.
• Bassa autostima.
• Difficoltà di concentrazione o nel prendere decisioni.
• Sensazione di disperazione.

Sintomi che spesso si accompagnano a un senso di insoddisfazione cronica e a una ridotta capacità di provare piacere. La loro durata prolungata può rendere difficile per la persona riconoscere che stare meglio, è realmente possibile. L’umore depresso si insinua nella quotidianità in modo non così intenso da spaventare, ma nemmeno così lieve da essere trascurabile. Letteralmente la persona si abitua alla depressione, e tende a confonderla con caratteristiche di sé che costruiscono quella normalità delle cose di ogni giorno.

Il Disturbo della Disregolazione dell’Umore è un quadro clinico che riguarda in particolare bambini e adolescenti. Direi pensato per cogliere il disagio questo momento dello sviluppo. È caratterizzato da una marcata e persistente irritabilità e frequenti scoppi d’ira, sproporzionati rispetto alla situazione. Questi sintomi devono essere presenti per almeno 12 mesi e manifestarsi in più contesti (casa, scuola, rapporti sociali). Se stai guardando solo di sfuggita queste parole, soffermati un momento in più. Questo disturbo è spesso sottodiagnosticato perché si tende ad associare la depressione solo alla tristezza, nella tipica immagine stereotipata che tanta letteratura e arte ci ha proposto. Ma anche la depressione dell’adulto, non di rado si esprime attraverso l’irritabilità, solitamente non compresa dagli altri, che la percepiscono come slegata o non giustificata dai fatti.

I segni tipici possono includere:

• Scoppi d’ira ricorrenti, intensi e sproporzionati, almeno tre volte a settimana.
• Umore costantemente irritabile o arrabbiato tra gli episodi di collera, osservabile da genitori, insegnanti o coetanei.
• Persistenza dei sintomi per almeno 12 mesi senza interruzioni significative.
• Esordio dei sintomi prima dei 10 anni.

Questo disturbo ha un impatto significativo sul funzionamento scolastico, sociale e familiare. È molto importante riconoscere e trattarlo precocemente per prevenire complicazioni future. Dunque secondo l’età sarà importante individuare uno psicologo psicoterapeuta specializzato nel trattamento dei disturbi dell’infanzia, adolescenza o età adulta.

Il Disturbo Disforico Premestruale è una forma di depressione legata alla fase luteale del ciclo mestruale. Si manifesta con sintomi emotivi, cognitivi e fisici che compaiono nella settimana precedente le mestruazioni e si riducono significativamente o scompaiono dopo l’inizio del flusso. Questi sintomi possono interferire in modo rilevante con la vita personale, sociale e lavorativa.

I segni caratteristici possono includere:

• Umore depresso, disperazione o autocritica marcata.
• Ansia, tensione o sensazione di essere “sul filo”.
• Labilità emotiva (es. pianto improvviso).
• Irritabilità o conflitti interpersonali.
• Diminuzione dell’interesse per le attività abituali.
• Difficoltà di concentrazione.
• Letargia, facile affaticamento, ridotta energia.
• Cambiamenti nell’appetito, insonnia o ipersonnia.
• Sensazione di perdita di controllo.
• Sintomi fisici (es. tensione mammaria, dolori muscolari, gonfiore).

La diagnosi richiede che questi sintomi si ripetano per almeno due cicli consecutivi e siano tracciati attraverso un monitoraggio accurato.

Ma non è solo un viaggio nella mente, è anche un appuntamento concreto con il corpo che spesso ha bisogno di essere riattivato. Tornare a svolgere azioni che nutrono la vita, un passo alla volta. E soprattutto ritrovare il valore dello scambio, perché è nell’incontro con l’altro che le idee si muovono, si trasformano, e aprono a nuove possibilità. La normalità, in fondo, non è altro che questo. Il dialogo tra noi e il mondo, che permette alle nostre idee di modellarsi anche in base a quelle degli altri. Un dialogo che la depressione interrompe, ma che la terapia può far ripartire.

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